脱贫攻坚是一个系统工程，不能纸上谈兵，做表面功夫。必须认真按照“七到村七到户七到人”的要求，因地制宜、因户而异、因人而异、因贫原因和类型施策，制定帮扶措施，做到一户一策，对症下药。要解决“怎么扶”，就要准确掌握农村贫困人口形成的主要原因在哪里？ 从而制定出切实可行的帮扶策略，现从一个扶贫工作者的角度，谈谈自己的几点看法，不妥之处，敬请包涵指正。
改革开放三十多年来，农村经济已步入了快速发展的良性轨道，大多数农民不但摆脱了生活困境，而且已从温饱逐步向小康迈进，农村的贫困状况有了明显的改善。但由于受到历史、自然和社会等多方面因素的综合影响，农村中的贫困人口在较长一个时期内仍难以消除。这些农村贫困人口的形成可归纳为以下几种情况。
成因一：因客观地域环境条件致贫
自然环境是影响社会经济发展的重要因素之一，也是人类至今为止难以改变和无法完全克服的因素之一。农业生产条件差，农村交通闭塞、信息不灵、生产技术和手段落后、生态环境恶化、资源贫乏、资本短缺等客观条件造成了大量的相对集中的贫困区和贫困人口。
策略一：农业是一种弱质产业，受市场变化和自然条件的影响较大，因此需要政府的扶持与帮助。国家要不断加强以水利为重点的农业基础设施建设，改善农业生产条件，彻底改变农业靠天吃饭的局面。财政对农业不到位，就无法保障地方农业健康快速的发展和农民收入的持续增张，从而导致农用水利基础设施差，雨不能排，旱不得灌，土壤综合肥力日益下降。加上还有相当一部分地区农村交通条件差、信息闭塞等都给农村经济的发展带来相当大的阻力。因此，政府要加大农田水利、农村道路等基础设施建设，对道路艰险、自然条件恶劣、资源贫乏的地区，政府要统筹安排，进行整体搬迁。
成因二：因文化素质低致贫
在商品经济条件下，生产力的发展、经济竞争能力的提高主要取决于劳动者素质的高低。而我国目前农村人口的素质普遍偏低，这不仅表现在文盲、半文盲人口占的比重相当大，更表现在文化水平和科技水平低下、思想观念落后等方面。由于种种原因，许多贫困人口因贫困而失学，又因失学而成为新一代贫困人口，劳动力文化素质低，既是贫困的结果，又是造成贫困的原因。通过调查，贫困户中多数是文盲、半文盲，农业技能也就相对低下。在广大农村，稍有一点文化、脑子活的年轻人都涌向城市打工，留下老人和儿童，造成人力、智力严重流失。绝大部分农村除春节以外平常很难看到适龄的劳动力，农村和农业成为被遗忘的角落。
策略二：政府要建立义务教育阶段贫困学生辍学救助机制，切实解决贫困适龄儿童的辍学问题，保障贫困户子女受教育权利，杜绝少年新文盲的产生。一是要认真落实农村贫困家庭学生在义务教育阶段的“两免一补”政策；二是要减免收在城镇务工的贫困农民工子女借读费；三是要在筹集的扶贫发展基金中拿出部份资金资助辍学的贫困生复学，帮助贫困家庭子女完成学业。
政府应加大对农业科技培训的投入，开展农村实用技术培训，使大多数贫困人口掌握一至二项实用技术和操作技能。建立扶贫培训基地，狠抓劳务输出培训，加大智力扶贫力度，为贫困农民外出务工和寻求就业门路创造条件。通过狠抓技术扶贫、劳务扶贫，使贫困人口的素质得到普遍提高，管理能力普遍增强，经济效益普遍增加，进一步培养贫困人口的“造血”功能。
成因三：因缺失劳动力而致贫
缺劳力的贫困户是扶贫工作的难点。对农户而言，如果家庭中有残疾人、年幼子女或年老丧失劳动能力的成员，这些人不仅对家庭没有收入的贡献，而且需要照顾，导致家庭长期陷入贫困之中，难以脱贫。
策略三：建立面农村贫困人口的最低生活保障制度，现有绝对贫困人口中有相当一部份是无劳动能力的人口，通过扶贫开发很难脱贫，只有纳入社会救助范围。要实现全面建设小康社会的目标，必须建立和完善农村最低生活保障制度。
建立农民养老保险金制度，使外出务工的农民能在为当地和家庭创造财富的同时，解除自己的后顾之忧，并能从一定程度上遏制贫困人口的增加。
对于劳动力被老幼、病残者所困，难以外出务工的家庭。各级政府应对这部分困难户给予扶持，当地政府要为他们提供一些非农就业或附近打临时工的机会。
成因四：因病致贫
重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。一个家庭往往会因为成员的一场大病而陷入贫困的境地，“病来如山倒”，这句话不仅仅指疾病对人体的破坏力，也包含了对一个家庭的破坏力。由于新农合制度局限于基本用药、基本医疗和基本支付，还有一大部分医疗费用不在报销范围；同时，贫困地区财政资金有限，医疗救助资金严重不足，有些地方民政医疗救助标准最高限额仅为1万余元，远不能解决重大疾病患者沉重的医疗负担。另外，高血压、糖尿病、心脏疾病、脑梗等慢性病也会给一个家庭带来沉重的经济负担，从而造成家庭贫困。
策略四：加强统筹协调，构建多层次的因病致贫、返贫治理体系，并加快实施农村分级诊疗模式，完善重大疾病保险制度和医疗救助制度，让贫困地区和贫困群众真正脱贫奔小康。加大贫困群众大病医疗救助力度，逐步扩大救助范围，提高救助比例。同时，建立贫困群众大病商业补充保险机制，由财政安排专项资金购买，进一步提高抗大病风险能力。大力推进精准脱贫攻坚,应进一步发挥疾病应急救助制度在防止因病致贫、返贫中的作用，将尚未被纳入救助、但因病返贫的家庭列入建档立卡贫困户，逐步纳入救助范围。
逐步放宽农户办理慢性病的条件，让患慢性病的农民医有保障，不会因长期支付药费，而使一个家庭致贫。
成因五：因懒致贫
在大量的走访调查中不难发现，不少贫困人群穷根只有一个字：懒！懒当然也是病，得治！懒人总是有很多借口，譬如，人体不好、家底薄、没有技术等这样那样的原因，导致了现在这样的贫困。可就在同一片土地上，有人创造条件，有人外出谋生，有人苦学本领，有人不辞辛劳……靠着勤奋脱贫了、致富了。而懒人总是为自己的懒惰寻找的一个个借口，有了这些借口作掩护，再懒也会心安理得，再穷也会理直气壮。
策略五：“勤能补拙”，多少智慧都从劳动中来。问及贫困户们的迫切需求或亟待解决的瓶颈问题时，许多人不假思索地说“缺钱”。这一方面流露出盼望“天上掉馅饼”的不劳而获，另一方面也是很多被扶者的惯性思维。在这种情况下，昔日不加区别的“大水漫灌”式扶贫，显然难以真正帮助懒人脱贫致富。
对于懒人，无论是政府扶贫或朋友帮忙，只应该暂时给点钱让他解决眼前没吃没穿的窘境，在长远的方面帮助，应该给那些懒人创造良好的就业门路，给他有劳动赚钱的机会，让他能自食其力。如果对因懒致贫的人一味用钱去救济，只会致使他越来越懒，解决不了根本问题。只有真正让他领会到不肯劳动只能过苦日子的道理，激发他的劳动积极性，同时给他创造劳动致富的条件，唯有这样才能从根本上摆脱贫穷。
成因六：因教致贫
因教致贫就是说一旦家庭中有孩子接受教育（特别是大学教育），家庭便开始贫困，贫困的原因就是现在的教育成本越来越高，教育的预期收益率却越来越低，花了不少钱、负了不少债，毕业后却找不到一份稳定的工作，教育投入成了“亏本买卖”。这种现实已经导致许多家庭形成了“一方面希望孩子上学，另一方面又害怕孩子上学”的矛盾心态。“因教致贫”会导致新的“读书无用”论，并进一步形成“因愚致贫”到“因贫致愚”的社会怪圈。
策略六：对因教致贫的家庭一是要采用“牵”的帮扶措施，如扶持其发展产业，引导其申请小额无息担保贷款、助学贷款等措施来实现脱贫。二是要加大教育政策资助投入力度，对贫困学生进行摸底建档、跟踪帮扶，全面落实省、市教育助推精准扶贫政策。三是要完善公平至上的就业保障体系。惟有岗位机会面前人人平等，只惟能力，不惟资历、不惟学历、不惟家历的就业体系，才是真正理想的就业保障体系。对于社会资本不足的农村家庭、贫困家庭及其子女而言，公平至上的就业保障体系建设尤显重要而迫切，有了这个保障才能使因教致贫的家庭从根本上摆脱贫穷。
总而言之，贫困并不可怕，可怕的是没有摆脱贫困的信心和决心。我们要从破除“等靠要”思想入手，帮助贫困群众树立“用辛勤劳动创造美好生活”的信心，激发致富斗志，广泛宣传“扶贫开发绝对不是等靠要”和“天上不会掉馅饼”的道理，发挥“传帮带”作用，鼓励群众接受先进技术、改变传统经营模式和勇于冲破宗教枷锁，帮助找出贫困根源，解决实际问题，寻找发展出路，增强脱贫致富的信心和决心。
最后，我们还要清楚地认识到，贫困作为一种社会经济现象存在于任何社会制度的国家，旧的贫困户消除了，新的贫困户又会产生，它是一种社会经济现象的动态反映。因此，帮助贫困人口脱贫是各级政府长期的基本任务之一，扶贫又是一项社会系统工程，具有长期性和艰巨性，扶贫攻坚不仅是一场“攻坚战”更是一场“持久战”。因此，建立扶贫政策机制，完善综合性扶贫措施，提供强有力的资金保障才是脱贫之根本。
作者：大理州实验中学党政办办副主任 雷仕勇